结节性甲状腺肿是指甲状腺内出现一个或多个异常肿物,可能涵盖甲状腺囊肿、腺瘤、炎症性结节、甲状腺癌等,多数为良性病变。
甲状腺组织在碘缺乏或激素失衡时可能出现代偿性增生,形成结节。可通过超声监测随访,必要时补充碘剂或左甲状腺素调整激素水平。
甲状腺内液体潴留形成囊肿,触诊质地柔软,超声显示无回声区。较小囊肿无须处理,较大囊肿可行穿刺抽液或硬化治疗。
滤泡上皮细胞异常增殖形成包膜完整结节,可能分泌过量甲状腺激素导致甲亢。确诊需细针穿刺活检,功能性腺瘤可考虑放射性碘治疗。
约5%结节为甲状腺癌,表现为边界不清、微钙化、血流丰富等超声特征。病理确诊后需手术切除,必要时配合放射性碘清甲治疗。
发现甲状腺结节应定期复查甲状腺功能及超声,避免高碘或低碘饮食,结节增长迅速或出现声嘶、吞咽困难需及时就诊。