多数子宫肌瘤患者可以正常进行房事。子宫肌瘤对性生活的影响主要与肌瘤大小、位置、是否引起症状有关，常见情况包括无症状小型肌瘤、黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤。
1、无症状小型肌瘤直径小于3厘米且无不适的肌瘤通常不影响房事，建议定期复查超声监测肌瘤变化。
2、黏膜下肌瘤向宫腔内突出的肌瘤可能导致性交出血或腹痛，可通过宫腔镜手术切除，药物可选米非司酮、亮丙瑞林等。
3、肌壁间肌瘤较大肌瘤可能引起性交深部疼痛，若伴随月经量多可考虑聚焦超声治疗，药物可用左炔诺孕酮宫内缓释系统。
4、浆膜下肌瘤向外生长的肌瘤较少影响房事，但巨大肌瘤可能产生压迫感，直径超过5厘米建议腹腔镜手术处理。
房事后出现持续腹痛或阴道流血需及时就诊，日常避免过度劳累并保持外阴清洁，每年需进行妇科检查评估肌瘤进展。
