右耳乳突炎的症状主要表现为耳后疼痛、听力下降、耳道流脓和发热,严重时可出现头痛或眩晕。
乳突部位红肿压痛是典型表现,疼痛可能向同侧头部放射,早期可通过热敷缓解,若伴随感染需使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛或克林霉素。
中耳积液或鼓膜穿孔导致传导性耳聋,需行纯音测听检查,急性期可配合糖皮质激素如泼尼松减轻水肿,慢性者可能需要鼓室成形术。
脓性分泌物多由细菌感染引起,需取样培养后选用敏感抗生素,局部可用氧氟沙星滴耳液,合并胆脂瘤时需手术清除病灶。
发热乏力提示感染扩散,血常规检查可见白细胞升高,静脉注射抗生素如头孢曲松,出现颅内并发症需紧急影像学评估。
日常避免耳道进水,急性期应卧床休息,出现持续高热或意识改变须立即就医,慢性患者需定期复查颞骨CT监测病情进展。