跑步时右侧腹痛通常由运动相关性腹痛引起，可能与膈肌痉挛、胃肠功能紊乱、肝脏充血等因素有关。该症状多见于运动强度突然增加、热身不足或饭后立即运动等情况。
1、膈肌痉挛剧烈运动时呼吸节奏紊乱会导致膈肌供血不足，引发右侧季肋区刺痛。这种情况常见于初跑者或变速跑时，可通过调整呼吸频率缓解。建议采用三步一呼三步一吸的节律，跑步前进行5-10分钟腹式呼吸热身能有效预防。
2、胃肠功能紊乱饭后1-2小时内运动易造成未消化食物刺激肠系膜，表现为右下腹牵扯痛。运动时胃肠血液供应减少会加重症状，可能伴随肠鸣音亢进。跑步前2小时应避免高脂高纤维饮食，运动中少量补充等渗饮料有助于改善。
3、肝脏充血高强度跑步时肝脏血流量可增加2-3倍，被膜牵张会引起右上腹钝痛。常见于耐力跑后半程，停止运动后10-15分钟可自行缓解。有慢性肝炎病史者更易发生，建议此类人群控制跑步强度在心率储备的60％以下。
4、腹肌疲劳核心力量不足时，右侧腹直肌过度代偿会出现运动性肌肉酸痛。症状表现为体位变换时疼痛加剧，触诊可发现肌肉紧张。日常应加强侧平板支撑、鸟狗式等核心稳定性训练，跑步时佩戴护腰有一定预防作用。
5、胆道疾病既往有胆囊炎或胆石症病史者，运动可能诱发右上腹绞痛并向肩背部放射。典型症状包括恶心、厌油腻等，超声检查可确诊。建议此类人群避免饭后跑步，必要时可遵医嘱服用熊去氧胆酸片等利胆药物。
预防跑步腹痛需注意运动前充分热身，从低强度循序渐进增加负荷，避免空腹或饱腹状态下运动。出现持续性疼痛或伴随呕吐、黄疸等症状时应立即停止运动并就医。日常可补充维生素B族改善能量代谢，保持每周3次核心肌群训练能显著降低发生概率。跑步过程中突发疼痛可采用按压疼痛点配合深呼吸的方式缓解，必要时及时寻求医疗帮助。
