新生儿急性腹泻主要表现为大便次数增多、大便性状改变、脱水症状以及伴随发热或呕吐。症状发展可分为早期稀便、进展期水样便、严重期电解质紊乱三个阶段。
每日排便超过6次,粪便呈蛋花汤样或水样,可能含有黏液。母乳喂养儿粪便酸味明显,奶粉喂养儿粪便臭味较重。
前囟凹陷、尿量减少超过6小时、皮肤弹性差。轻度脱水表现为口唇干燥,重度脱水可能出现四肢发凉、意识模糊。
约半数患儿出现低热,部分伴有呕吐或拒奶。轮状病毒感染时可能出现呼吸道症状,细菌感染时粪便可见血丝。
持续腹泻可能导致低钾血症表现为肌无力,代谢性酸中毒表现为呼吸深快。严重者可能出现低血糖性惊厥。
家长需记录排便次数与性状变化,每次排便后清洁臀部并涂抹护臀霜,母乳喂养儿继续哺乳,奶粉喂养儿可改用无乳糖配方粉。