糖尿病透析治疗主要包括腹膜透析和血液透析两种方式。糖尿病肾病发展至终末期需根据患者情况选择透析方式,具体受血管条件、残余肾功能、并发症等因素影响。
通过植入腹腔的导管进行透析液交换,患者可居家操作。适合心血管功能不稳定者,需注意预防腹膜炎等并发症。
每周需到医院进行2-3次治疗,通过人工肾清除毒素。建立动静脉内瘘为前提,可能引发低血压或失衡综合征。
需全面检查肾功能、心功能及血管条件,评估血红蛋白、钙磷代谢等指标,确定个性化透析方案。
需密切监测血糖、血压及营养状态。糖尿病透析患者更易出现感染、心脑血管事件及视网膜病变加重。
透析期间应严格控制水分摄入,每日蛋白质摄入量维持在每公斤体重1.2克左右,定期监测血钾和血磷水平。