多数女性糖尿病患者在血糖控制良好的情况下可以生育，妊娠前需评估血糖水平、并发症情况、用药调整等因素。
1、血糖控制妊娠前3个月需将糖化血红蛋白控制在6.5％以下，避免高血糖导致胎儿畸形风险增加。建议使用胰岛素替代口服降糖药。
2、并发症筛查需排查糖尿病视网膜病变、肾病及神经病变，中重度视网膜病变可能因妊娠加重，需提前进行激光治疗。
3、药物调整停用二甲双胍等口服降糖药，改用胰岛素治疗。妊娠期可选用门冬胰岛素、地特胰岛素等安全性较高的剂型。
4、产前监测妊娠期间需每周监测血糖，每3个月复查眼底。胎儿需通过超声监测生长发育情况，警惕巨大儿或生长受限。
建议孕前3个月开始补充叶酸，妊娠期保持规律运动与糖尿病饮食，产后需重新评估血糖状态并调整治疗方案。
