急性胆管炎的症状主要有早期腹痛、进展期黄疸、终末期休克及意识障碍。
1、早期腹痛
主要表现为右上腹或上腹部持续剧烈疼痛,可能向右肩背部放射,多与胆道梗阻继发感染有关。
2、进展期黄疸
皮肤巩膜黄染伴尿色加深,粪便颜色变浅,因胆红素代谢障碍所致,常提示胆管梗阻加重。
3、终末期休克
出现血压下降、四肢湿冷等休克表现,多由革兰阴性菌释放内毒素引发全身炎症反应综合征。
4、意识障碍
谵妄、嗜睡甚至昏迷,提示胆血反流导致的中毒性脑病或脓毒症脑病,属危急重症。
发病后6小时内需急诊解除胆道梗阻,同时禁食并静脉补液,日常应避免高脂饮食及饮酒。