溶血性黄疸属于新生儿期常见病,主要类型包括ABO溶血、Rh溶血、G6PD缺乏症等,临床表现从轻度贫血到核黄疸均可发生。
红细胞破坏过多是核心发病机制,常见于母婴血型不合引发的免疫性溶血,或红细胞膜缺陷导致的非免疫性溶血。
出生24小时内出现皮肤黄染,伴有肝脾肿大,严重者可出现嗜睡、肌张力减低等胆红素脑病表现。
需进行血清总胆红素测定、血型鉴定、Coombs试验等检查,并监测网织红细胞计数判断溶血程度。
光照疗法是基础治疗,中重度患者需要换血治疗,可配合白蛋白输注促进胆红素代谢。
哺乳期母亲应避免进食蚕豆等可能诱发溶血的食品,定期监测新生儿经皮胆红素值,发现异常及时就诊。