淤胆型肝炎是胆汁淤积性肝炎的简称,属病毒性肝炎的特殊类型,主要表现为皮肤瘙痒、黄疸持续不退等症状,通常由病毒性肝炎、药物损伤、自身免疫异常、遗传代谢缺陷等因素引起。
肝炎病毒直接损伤肝细胞及胆管系统,可能伴随乏力、纳差,需用腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸等利胆药物联合抗病毒治疗。
抗生素或抗结核药等导致胆管上皮细胞坏死,多伴发热、皮疹,需停用可疑药物并给予糖皮质激素干预。
免疫系统错误攻击胆管引起炎症,常见于原发性胆汁性胆管炎,需使用奥贝胆酸调节免疫并配合维生素K预防出血。
进行性家族性肝内胆汁淤积症等先天性疾病可导致胆汁排泄障碍,需通过基因筛查确诊,部分病例需肝移植治疗。
患者应严格低脂饮食,黄疸期每日补充足量维生素ADEK,定期监测血清总胆汁酸及胆红素水平变化。