胆结石发作了如何止痛

Question

胆结石发作了如何止痛

Answer 1

胆结石发作时可选择口服非甾体抗炎药、解痉药或镇痛药缓解疼痛，疼痛剧烈需及时就医。止痛方式主要有药物干预、热敷、调整体位、介入治疗四种。

1、药物干预

轻度疼痛可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药，中度疼痛可用山莨菪碱等解痉药，剧痛需注射哌替啶。伴有呕吐时需加用甲氧氯普胺。

2、热敷

右上腹局部热敷能放松胆管平滑肌，水温不超过50℃以免烫伤，每次热敷15-20分钟。热敷期间需观察皮肤反应，糖尿病等感觉减退者慎用。

3、调整体位

采取右侧卧位或膝胸卧位减轻胆囊压力，避免平躺加重胆汁淤积。发作期建议保持身体前倾30度，用枕头支撑腹部。

4、介入治疗

持续性绞痛超过6小时需考虑内镜取石或经皮经肝胆管引流，严重化脓性胆管炎须急诊手术。多数胆总管结石可通过ERCP取出。

发作期间需禁食油腻食物，疼痛缓解后逐步恢复低脂饮食，反复发作或出现黄疸发热症状应立即就诊。