急性胆囊炎的主要症状包括右上腹剧痛、发热、恶心呕吐,治疗方法有禁食胃肠减压、抗生素治疗、解痉镇痛药物、胆囊切除术。典型表现按进展可分为早期胆绞痛、中期化脓性炎症、后期胆囊坏疽或穿孔。
发病初期需完全禁食,通过鼻胃管进行胃肠减压,减少胆囊收缩刺激。这是所有患者急性期必须执行的基础治疗,有助于缓解胆道压力。
针对肠道常见致病菌使用广谱抗生素,如头孢曲松、甲硝唑、莫西沙星。细菌感染是疾病进展的关键因素,多数患者会出现寒战高热等全身炎症反应。
选用山莨菪碱、间苯三酚、哌替啶等药物缓解胆绞痛。疼痛多位于右上腹并向右肩放射,常伴有明显腹膜刺激征。
对于反复发作或出现胆囊坏疽、穿孔者,需行腹腔镜或开腹胆囊切除手术。结石嵌顿是主要诱因,高龄患者可能出现感染性休克等严重并发症。
恢复期应保持低脂饮食,避免油腻食物刺激,定期复查腹部超声观察胆汁排泄情况。