长期腹泻可能引发脱水、电解质紊乱、营养不良、肠道菌群失调等后果,严重时可导致器官功能损伤。
大量水分流失导致口渴、尿量减少、皮肤弹性下降,严重时出现低血压甚至休克。需口服补液盐或静脉补液,可配合蒙脱石散、洛哌丁胺、消旋卡多曲等药物减少腹泻次数。
钾、钠等电解质丢失引发肌无力、心律失常。需化验后针对性补充电解质溶液,同时治疗原发病如克罗恩病、乳糖不耐受等,常用药物包含口服补液盐Ⅲ、氯化钾缓释片、门冬氨酸钾镁。
长期营养物质吸收障碍造成体重下降、贫血。需短期流质饮食过渡,逐步增加易消化的蛋白质和维生素,必要时肠内营养支持。合并感染性腹泻时可使用诺氟沙星、小檗碱、双歧杆菌三联活菌。
持续性炎症可能诱发肠易激综合征或增加结直肠病变风险。需肠镜明确病因,溃疡性结肠炎患者需美沙拉嗪、泼尼松等控制炎症,伴息肉者需内镜切除。
建议腹泻超过2周尽早就诊消化内科,日常避免高脂辛辣食物,优先选择粥类、蒸煮蔬菜及低乳糖食物。