腰椎间盘突出引起腿酸痛可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、手术等方式改善,通常与椎间盘退变、外伤、姿势不良、炎症刺激等因素有关。
急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床平卧,减少腰部负重活动。可配合骨盆牵引缓解神经压迫,减轻腿部放射痛。
可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症,甲钴胺片营养神经,盐酸乙哌立松片松弛肌肉。神经根水肿明显时可短期静脉注射甘露醇。
超短波、红外线照射等理疗可改善局部血液循环,减轻神经根水肿。症状稳定后逐步进行麦肯基疗法等康复训练。
经保守治疗3个月无效或出现肌力下降者,需考虑椎间孔镜髓核摘除术。巨大突出伴马尾综合征需行开放性椎板切除减压术。
日常避免久坐弯腰,加强腰背肌功能锻炼,睡眠时腰部垫软枕维持生理曲度,肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷。