脚扭伤后夜间疼痛加剧可通过冷热敷交替、药物镇痛、抬高患肢、固定保护等方式缓解，通常由炎症反应昼夜节律变化、日间活动累积损伤、卧位静脉回流减慢、关节稳定性下降等原因引起。
急性期48小时内夜间冰敷15分钟降低局部代谢，48小时后热敷促进血液循环。可与布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂联合使用。
非甾体抗炎药可能缓解前列腺素介导的炎性疼痛，夜间可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、依托考昔片等COX-2抑制剂，配合局部涂抹酮洛芬凝胶。
睡眠时用枕头垫高脚踝超过心脏水平，可能帮助减轻卧位时静脉回流受阻导致的肿胀压力性疼痛，日间建议间断进行踝泵运动。
弹性绷带或护踝可能限制夜间无意识活动造成的二次损伤，重度韧带损伤需MRI评估后考虑石膏固定，可能伴有韧带撕裂的关节不稳建议骨科就诊。
避免患肢负重活动，选择低盐饮食减少水肿，若72小时后疼痛无缓解或出现皮肤淤紫需排除应力性骨折。
