肩袖损伤的症状和治疗

Question

肩袖损伤的症状和治疗

Answer 1

肩袖损伤的症状主要包括肩部疼痛、活动受限、无力感和夜间痛，可通过物理治疗、药物治疗、康复训练和手术治疗等方式缓解。

1、肩部疼痛：

表现为肩关节前外侧或上臂外侧持续性钝痛，尤其在抬臂、外展或旋转肩膀时加重。急性期可冰敷止痛，慢性期可遵医嘱使用布洛芬、塞来昔布或对乙酰氨基酚等药物。

2、活动受限：

患侧上肢难以完成梳头、穿衣等动作，主动活动范围明显缩小。可通过关节松动术、超声波治疗等物理疗法改善，严重者需关节腔注射糖皮质激素。

3、无力感：

肩袖肌腱断裂会导致相应肌肉功能丧失，表现为抬臂困难。部分撕裂可尝试体外冲击波治疗，完全断裂需行关节镜下肩袖修补术或开放手术。

4、夜间痛：

侧卧压迫患肩时疼痛加剧，影响睡眠。建议保持仰卧位，用枕头支撑手臂，可短期使用氯诺昔康、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药缓解症状。

恢复期应避免提重物及过度上举动作，配合渐进式肩关节周围肌群力量训练，如弹力带内旋、外旋练习等促进功能康复。