杨梅大疮是梅毒二期的俗称,专业称为梅毒疹。表现为全身性无痛性红斑或溃疡,可能由不洁性接触、母婴传播、血液传播或免疫抑制等因素引起。
通过性行为传播梅毒螺旋体导致感染,需进行青霉素类药物治疗如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素,同时严格避免性接触直至痊愈。
孕妇感染梅毒后可经胎盘传染胎儿,妊娠期需定期筛查并使用青霉素干预,新生儿出生后需预防性治疗并随访血清学检测。
共用注射器或输入污染血液可能感染,需立即注射青霉素并筛查血液传染源,伴有淋巴结肿大症状时需联合多西环素治疗。
HIV合并感染等免疫缺陷者可出现重症梅毒疹,需延长青霉素疗程并控制基础疾病,伴随发热时需加用头孢曲松。
梅毒确诊后须全程规范治疗,治疗期间避免饮酒及剧烈运动,密切随访血清抗体滴度至完全转阴。