腹膜间皮瘤是一种起源于腹膜间皮细胞的恶性肿瘤,主要分为局限性良性间皮瘤与弥漫性恶性间皮瘤两类。
石棉长期接触是主要诱因,石棉纤维经呼吸道吸入后迁移至腹膜,刺激间皮细胞异常增生。其他因素包括遗传突变、慢性炎症刺激及放射线暴露等。
早期表现为腹胀、消化不良,随着肿瘤进展可出现顽固性腹水、腹部包块及肠梗阻。恶性型患者常伴有消瘦、低热等全身症状。
CT检查可见腹膜增厚或结节,腹水细胞学检查发现间皮瘤细胞可确诊。腹腔镜活检是金标准,需通过免疫组化与转移癌鉴别。
局限性病变可手术切除,弥漫性患者采用肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗。培美曲塞+顺铂是常用化疗方案,靶向治疗正在临床试验阶段。
建议石棉作业人员定期体检,出现持续腹胀应尽早就医排查,确诊后需由肿瘤专科制定个体化治疗方案。