恶性腹膜间皮瘤是一种罕见的恶性肿瘤,主要起源于腹膜间皮细胞,常见于长期石棉暴露史者,临床表现为腹胀、腹痛、腹水等症状。诊断需结合病理活检与影像学检查,治疗以手术联合化疗为主。
主要与石棉接触有关,少数病例可能与遗传突变或放射性暴露相关,发病机制涉及间皮细胞异常增殖和腹膜弥漫性浸润。
早期表现为不明原因腹水或腹胀,进展期出现持续性腹痛、肠梗阻、消瘦等症状,晚期可伴随恶病质和多器官功能衰竭。
腹腔穿刺细胞学检查和腹膜活检是确诊依据,增强CT可评估肿瘤范围,血清标志物如间皮素相关蛋白有助于辅助诊断。
根治性手术联合腹腔热灌注化疗是主要治疗手段,靶向药物如贝伐珠单抗可用于晚期患者,姑息性治疗重点控制腹水症状。
建议高危职业人群定期体检,出现不明原因腹胀应及时就诊,确诊后需在肿瘤专科医师指导下制定个体化治疗方案。