二尖瓣狭窄的体征主要有劳力性呼吸困难、心尖区舒张期杂音、肺动脉高压表现及周围性水肿。这些体征随疾病进展逐渐明显，早期可能仅表现为轻度活动后气促。
因左心房血液向心室灌注受阻导致肺淤血，患者登爬楼梯等轻度活动即出现气促，夜间可阵发加重。需限制钠盐摄入并使用利尿剂如呋塞米减少液体潴留。
特征性舒张期隆隆样杂音在心尖部最明显，伴随开瓣音提示瓣膜弹性尚可。瓣膜钙化后杂音可能减弱，需超声心动图评估狭窄程度。
长期肺静脉充血导致肺动脉压力升高，出现颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性，严重者可闻及肺动脉瓣区第二心音亢进。
右心衰竭时下肢出现凹陷性水肿，可延伸至腰骶部，常合并肝脾肿大。需控制液体入量并使用螺内酯等醛固酮拮抗剂。
建议定期监测心电图和心脏超声，避免剧烈运动及感染，中重度狭窄患者需评估瓣膜修复或置换手术指征。
