急性心衰怎么治疗

Question

急性心衰怎么治疗

Answer 1

急性心力衰竭可通过氧疗、利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药等方式治疗。通常由心肌梗死、心律失常、感染、容量负荷过重等原因引起。

1、氧疗

通过鼻导管或面罩吸氧改善组织缺氧，适用于血氧饱和度低于90％的患者，合并呼吸衰竭时需无创通气支持。

2、利尿剂

呋塞米、托拉塞米等袢利尿剂可快速减轻肺淤血，但需监测电解质。利尿剂抵抗时可联合噻嗪类利尿剂。

3、血管扩张剂

硝酸甘油、硝普钠能降低心脏前后负荷，收缩压低于90mmHg时禁用。使用期间需密切监测血压变化。

4、正性肌力药

多巴酚丁胺、米力农适用于低心排血量患者，可能诱发心律失常。严重心源性休克需考虑机械循环支持。

治疗期间需严格控制液体入量，每日监测体重变化，出院后定期复查心电图和心脏超声。