子宫内膜腺癌根据浸润深度和扩散范围分为I期、II期、III期、IV期,主要分期依据包括肿瘤侵犯肌层深度、宫颈间质受累、淋巴结转移及远处器官转移等。
肿瘤局限于子宫体,未侵犯肌层或浸润深度小于1/2,可通过全子宫双附件切除术治疗,术后5年生存率较高。
肿瘤侵犯宫颈间质但未超出子宫范围,需采用广泛子宫切除术联合淋巴结清扫,必要时辅以放射治疗。
肿瘤扩散至盆腔或腹主动脉旁淋巴结,治疗需结合肿瘤减灭术、化疗及放疗等综合手段控制病情进展。
肿瘤转移至膀胱直肠黏膜或远处器官,以姑息性化疗和靶向治疗为主,重点在于缓解症状和延长生存期。
患者确诊后应遵医嘱完成全面分期检查,治疗期间需加强营养支持并定期随访监测肿瘤标志物。