中度脂肪肝通常可以逆转，主要通过生活方式干预、药物治疗、基础疾病管理、定期监测四种方式控制病情发展。脂肪肝的预后与患者依从性密切相关，早期干预效果更显著。
控制每日总热量摄入，减少高脂高糖食物，增加蔬菜水果及全谷物比例，每周保持150分钟以上中等强度有氧运动，体重下降5％-10％可显著改善肝脂肪变。
胰岛素抵抗者可遵医嘱使用二甲双胍改善代谢，合并高血脂采用阿托伐他汀调节血脂，肝功能异常时配合水飞蓟宾护肝，须严格避免自行服用保肝药物。
合并糖尿病需将糖化血红蛋白控制在7％以下，高血压患者维持血压低于140/90mmHg，甲状腺功能异常者应规范替代治疗，这些并发症会加速脂肪肝进展。
每6个月复查肝脏超声和肝功能，监测体重腰围变化，出现转氨酶持续升高或纤维化标志物异常时需肝穿评估，警惕非酒精性脂肪性肝炎发展为肝硬化。
日常饮食可适量增加深海鱼、坚果等优质蛋白摄入，避免饮酒及暴饮暴食，建议在医生指导下制定个性化运动计划并长期坚持。
