心力衰竭晚期可通过限盐饮食、利尿剂治疗、血管扩张剂应用、心脏再同步化治疗等方式干预,通常由心肌缺血、高血压失控、心脏瓣膜病、心肌病进展等原因导致。
每日钠摄入需控制在2000毫克以下,减少体液潴留,需避免加工食品与腌制食品,重度心衰患者可考虑短期流质饮食。
呋塞米、托拉塞米、布美他尼等袢利尿剂可快速缓解肺淤血,需监测电解质平衡,长期使用可能伴随低钾血症与肾功能波动。
硝酸异山梨酯、肼屈嗪、诺欣妥等药物可降低心脏前后负荷,改善呼吸困难,主动脉瓣狭窄患者禁用血管扩张治疗。
心脏再同步化起搏器适用于QRS波增宽患者,左室辅助装置可作为过渡治疗,终末期需考虑心脏移植评估。
晚期心衰患者需每日监测体重变化,保持适度有氧运动,出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿加重时需即刻复诊。