什么情况下做心脏造影手术

Question

什么情况下做心脏造影手术

Answer 1

心脏造影手术通常在疑似冠心病、不明原因胸痛、心肌梗死及心脏支架术后复查等情况下进行，具体需根据心电图异常、心脏超声结果、运动负荷试验阳性及临床症状综合评估。

1、疑似冠心病

当患者存在典型心绞痛症状或心肌缺血证据时，心脏造影可明确冠状动脉狭窄程度，排除或确诊冠心病。此类情况需结合硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物缓解症状。

2、不明原因胸痛

非典型胸痛伴随心电图ST-T改变时，心脏造影能鉴别心源性或非心源性因素，排除主动脉夹层等危险疾病。需配合使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物。

3、急性心肌梗死

急诊心脏造影是心肌梗死救治的关键手段，可通过直接置入支架开通闭塞血管，需联合替格瑞洛片、肝素钠注射液等药物进行紧急血运重建。

4、术后复查评估

心脏支架术后6-12个月需复查造影评估支架通畅性，若再发胸痛或出现再狭窄征兆时更需及时检查，必要时调整阿托伐他汀钙片等二级预防用药方案。

术前须禁食6小时并停用二甲双胍等药物，术后需卧床制动12小时并密切观察穿刺部位出血情况，恢复期避免剧烈运动及重体力劳动。