肺结核肺穿孔能治好吗

Question

肺结核肺穿孔能治好吗

Answer 1

肺结核肺穿孔经过规范治疗多数可以治愈。肺结核肺穿孔的治疗需通过抗结核药物、胸腔引流、手术修复及营养支持等方式综合干预。

1、抗结核药物

肺结核肺穿孔需足疗程使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等一线抗结核药物，可配合链霉素等二线药物，用药需持续6个月以上以彻底杀灭结核分枝杆菌。

2、胸腔引流

穿孔导致胸腔积脓时需行闭式引流，排出脓液并注入异烟肼注射液局部抗结核治疗，直至肺组织重新膨胀闭合穿孔。

3、手术修复

对于保守治疗无效的大面积穿孔，需行肺楔形切除术或胸廓成形术修补缺损，术前需控制结核活动期炎症。

4、营养支持

高蛋白高热量饮食配合维生素A、D补充有助于组织修复，对合并低蛋白血症者需静脉补充人血白蛋白。

治疗期间需定期复查胸部CT评估穿孔愈合情况，同时加强呼吸道护理避免剧烈咳嗽导致二次损伤。