胃穿孔严不严重

Question

胃穿孔严不严重

Answer 1

胃穿孔属于急重症，多数情况需要立即就医处理。胃穿孔的严重程度主要与穿孔大小、腹腔污染程度、基础疾病及就医时机有关。

1、穿孔大小

小穿孔可能仅导致局部腹膜炎，通过禁食和抗生素治疗可控制；大穿孔常引发弥漫性腹膜炎，需紧急手术修补。

2、腹腔污染

胃内容物泄漏量少时炎症较轻，泄漏量大可能引发感染性休克，需手术清洗腹腔并放置引流管。

3、基础疾病

合并胃溃疡恶变或消化道出血者预后较差，单纯性穿孔及时治疗预后较好。

4、就医时机

发病6小时内干预存活率高，超过24小时未治疗可能因脓毒血症导致多器官衰竭。

确诊后需绝对禁食，避免剧烈运动，术后恢复期应选择流质饮食并定期复查胃镜。