糖尿病不完全遵循母系遗传规律，其遗传模式复杂，涉及多基因和环境因素共同作用。糖尿病主要有1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病等类型，其中2型糖尿病与遗传关联性较强，但并非单一母系遗传。
1、多基因遗传2型糖尿病属于多基因遗传病，与多个基因位点变异相关。目前已知的易感基因包括TCF7L2、PPARG、KCNJ11等，这些基因可能通过影响胰岛素分泌或胰岛素抵抗增加患病风险。父母双方均可将这些基因变异传递给后代，不存在严格的母系或父系遗传倾向。
2、线粒体基因突变极少数糖尿病由线粒体基因突变引起，如线粒体tRNA亮氨酸基因A3243G突变导致的母系遗传糖尿病伴耳聋综合征。这类糖尿病确实遵循母系遗传规律，因线粒体DNA仅通过卵细胞传递，但该类型在糖尿病总体中占比不足1％。
3、表观遗传影响孕期母体高血糖环境可能通过表观遗传修饰影响胎儿代谢相关基因表达。研究发现妊娠糖尿病母亲的子代更易出现胰岛素抵抗，这种跨代表观遗传效应可能被误认为母系遗传，实则属于环境因素导致的非DNA序列改变。
4、家族聚集现象糖尿病家族史是明确的高危因素，但家族聚集性不仅源于遗传。共同的生活习惯如高热量饮食、缺乏运动等环境因素同样重要。直系亲属患病时，后代患病风险增加2-4倍，但父母患病具体贡献度无显著差异。
5、性别差异因素部分研究显示母亲患糖尿病对子代的影响略高于父亲，可能与子宫内代谢环境暴露有关。但大规模基因组分析证实，父母遗传贡献度差异不足5％，远未达到母系遗传标准。这种微小差异不能改变糖尿病多基因遗传的本质特征。
预防糖尿病需综合管理遗传和环境风险因素。建议有家族史者定期监测血糖，保持合理体重，每日进行30分钟以上有氧运动，饮食控制精制碳水化合物摄入。已确诊患者应遵医嘱使用二甲双胍缓释片、格列美脲片等降糖药物，并定期筛查并发症。孕期女性需重视糖耐量筛查，避免妊娠糖尿病对子代的不良影响。
