肺癌腹部积水可通过利尿治疗、腹腔穿刺引流、靶向药物治疗、营养支持等方式缓解。通常由肿瘤转移、低蛋白血症、淋巴回流受阻、门静脉高压等原因引起。
1、利尿治疗轻度积水可遵医嘱使用呋塞米、螺内酯、托拉塞米等利尿剂,需监测电解质平衡。
2、穿刺引流中大量积水需行腹腔穿刺置管引流,可能伴随腹胀缓解、呼吸困难减轻等症状,需预防感染。
3、靶向治疗EGFR突变患者可使用吉非替尼、奥希替尼、埃克替尼等药物控制肿瘤进展,可能引起皮疹、腹泻等不良反应。
4、营养干预补充乳清蛋白粉、短肽型肠内营养剂等,每日蛋白质摄入需达到每公斤体重1.2-1.5克。
建议限制钠盐摄入,每日监测腹围体重变化,若出现发热或引流液浑浊需立即就医。