梅毒中后期症状包括皮肤黏膜损害、心血管病变、神经系统损害及全身系统受累,疾病进展由二期梅毒向三期梅毒发展。
二期梅毒表现为全身对称性玫瑰色斑疹、扁平湿疣及黏膜白斑,三期梅毒可出现结节性梅毒疹和树胶样肿,皮肤溃疡常伴无痛性特征。
三期梅毒可引发主动脉炎、主动脉瓣关闭不全或主动脉瘤,可能与螺旋体侵袭血管中层导致炎症反应有关,表现为胸痛、呼吸困难等症状。
神经梅毒可表现为脑膜血管型(头痛、脑神经麻痹)、麻痹性痴呆(人格改变、认知衰退)或脊髓痨(闪电样疼痛、共济失调)。
晚期梅毒可导致骨关节损害(骨膜炎、关节积液)、眼部病变(虹膜炎、视神经萎缩)及内脏器官树胶样肿形成。
梅毒中后期症状需通过血清学检测和脑脊液检查确诊,规范使用青霉素类药物治疗可有效阻断疾病进展,定期随访监测血清抗体滴度变化至关重要。