癌症患者出现消瘦通常发生在疾病中晚期，可能与肿瘤消耗、营养吸收障碍、代谢异常及治疗副作用有关。消瘦进展可分为早期体重轻微下降、中期持续减轻、晚期严重营养不良三个阶段。
1. 肿瘤消耗癌细胞快速增殖会大量掠夺机体能量，导致脂肪和肌肉分解加速。这种情况在消化系统肿瘤中尤为明显，需通过肠内营养支持配合抗肿瘤治疗。
2. 吸收障碍消化道肿瘤或转移灶可能阻塞食道、压迫肠道，影响食物消化吸收。胰腺癌等还会导致消化酶分泌不足，需补充胰酶制剂并调整饮食结构。
3. 代谢异常肿瘤会改变机体代谢状态，出现胰岛素抵抗、蛋白质分解增加等恶病质表现。这种情况在肺癌、淋巴瘤患者中常见，需进行代谢干预治疗。
4. 治疗影响化疗引起的恶心呕吐、放疗导致的黏膜炎等副作用会影响进食，手术创伤也会增加能量消耗。需在治疗期间加强营养监测和补充。
建议癌症患者定期监测体重变化，出现持续消瘦时应及时进行营养评估，在医生指导下使用营养补充剂，保持适度运动以维持肌肉量。
