嗜铬细胞瘤多数属于良性肿瘤，仅有少数可能恶变。嗜铬细胞瘤的性质判断主要与肿瘤位置、激素分泌水平、病理检查结果、转移迹象等因素有关。
1、肿瘤位置肾上腺区域的嗜铬细胞瘤良性概率较高，肾上腺外病灶恶变风险相对增加，需通过影像学定位评估。
2、激素分泌持续性高血压伴儿茶酚胺显著升高可能提示恶性倾向，需进行24小时尿VMA检测及血生化监测。
3、病理特征组织学检查发现血管浸润、核分裂象增多等表现时需警惕恶性可能，术后需定期复查肿瘤标志物。
4、转移证据出现骨、肝等远处转移灶即确诊恶性嗜铬细胞瘤，需进行全身PET-CT扫描明确分期。
确诊后应限制咖啡因摄入，避免剧烈运动诱发高血压危象，术后患者需终身随访儿茶酚胺水平。
