右肾结石是否严重需根据结石大小、位置及并发症综合判断，多数小结石可通过保守治疗排出，但大结石或引发梗阻、感染时需及时医疗干预。
体积较小的右肾结石通常无明显症状或仅表现为轻微腰痛，可通过增加饮水量、适度运动促进自然排出。这类结石对肾功能影响较小，治疗周期一般在1-4周。部分患者可能出现间歇性钝痛，但疼痛程度与结石严重性无直接关联。临床常用枸橼酸氢钾钠颗粒、肾石通颗粒等药物辅助排石，同时配合热敷缓解不适。
当结石直径超过6毫米或位于肾盂输尿管连接部时，可能引发肾积水、持续剧烈绞痛或血尿。此类情况可能伴随发热、恶心等感染征兆，需通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术处理。长期梗阻未治疗可能导致肾功能损伤，但通过及时解除梗阻，多数肾功能可逐渐恢复。复杂病例需联合使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物控制症状。
建议每日饮水量维持在2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜、浓茶。突发剧烈腰痛或排尿困难时应立即就医，定期复查超声监测结石动态。保持适度运动有助于预防结石复发，但需避免突然剧烈活动诱发肾绞痛。
