自身免疫性痴呆症是由自身免疫反应攻击神经系统导致的认知功能障碍,属于继发性痴呆范畴,主要包括抗NMDA受体脑炎相关痴呆、桥本脑病、副肿瘤性边缘叶脑炎等类型。
免疫系统错误攻击神经元表面抗原或细胞内蛋白,导致突触功能受损及神经传导障碍。
以快速进展的认知下降为主,常伴精神行为异常、癫痫发作及运动障碍等神经症状。
需结合脑脊液抗体检测、脑部影像学特征及对免疫治疗的反应性进行综合判断。
一线采用糖皮质激素冲击,重症需联用静脉免疫球蛋白或血浆置换,部分病例需长期免疫抑制维持。
建议早期到神经内科专科就诊,治疗期间定期监测认知功能及抗体滴度,同时配合认知康复训练改善预后。