黄疸多高会侵入大脑吗

Question

黄疸多高会侵入大脑吗

Answer 1

黄疸发生严重时常可能导致胆红素脑病，通常胆红素水平超过340μmol/L时可能会侵犯中枢神经系统。黄疸的危害程度主要与胆红素水平、新生儿日龄、早产程度等因素有关。

1、胆红素水平

血清胆红素浓度是判断病情的关键指标，当间接胆红素水平急剧升高超过340μmol/L时，易透过血脑屏障造成神经毒性损害。

2、新生儿日龄

出生7天内新生儿血脑屏障发育不完善，特别是出生72小时内，胆红素更易渗透至脑组织引发核黄疸。

3、早产程度

早产儿肝脏功能及血脑屏障成熟度显著低于足月儿，当胆红素水平超过对应孕周警戒值时即可发生脑损伤。

4、高危因素

存在溶血性疾病、败血症、酸中毒等情况时，会降低血脑屏障保护作用，使较低胆红素水平也可导致神经系统损害。

对于新生儿黄疸应密切监测胆红素值变化，及时采取光疗或换血治疗，预防核黄疸发生。母乳喂养的新生儿需保证足够喂养量促进胆红素排泄。