胆囊结石必须要做手术吗

Question

胆囊结石必须要做手术吗

Answer 1

多数胆囊结石患者无须立即手术，胆囊结石的处理方式主要有定期观察、药物溶石、胆囊切除术、胆管探查术。

1、定期观察

无症状胆囊结石可每6-12个月复查超声，若结石直径小于10毫米且无胆绞痛发作史，通常建议保守观察。

2、药物溶石

熊去氧胆酸胶囊可用于溶解胆固醇性结石，适合结石直径小于5毫米且胆囊功能正常的患者，用药期间需监测肝功能。

3、胆囊切除术

反复胆绞痛发作或合并急性胆囊炎时需行腹腔镜胆囊切除术，该手术创伤小且能有效预防胆源性胰腺炎等并发症。

4、胆管探查术

结石掉入胆总管引发梗阻性黄疸时，需联合内镜逆行胰胆管造影术取石或开腹胆总管探查，术后需留置T管引流。

日常应避免高脂饮食，肥胖患者需控制体重，出现持续右上腹痛或发热症状应及时就医。