梗阻性胆管炎可通过临床表现、实验室检查、影像学检查和直接胆道造影进行诊断。主要方法有体格检查、血液检测、超声检查、经内镜逆行胰胆管造影。
医生会检查患者有无黄疸、右上腹压痛、发热等典型体征,结合病史初步判断胆道梗阻的可能性。
血常规可见白细胞升高,肝功能检查显示胆红素和碱性磷酸酶明显增高,提示胆汁淤积和炎症存在。
腹部超声能发现胆管扩张、胆管壁增厚或胆管内结石等异常,是首选的影像学筛查方法。
ERCP既能清晰显示胆管梗阻部位和原因,又能同时进行取石、支架置入等治疗,是确诊的金标准。
出现持续性黄疸、高热等症状时应立即就医,确诊后需禁食并配合医生进行抗感染或内镜治疗,必要时考虑手术解除梗阻。