近视眼手术并非适合所有人群，常见的禁忌人群主要有角膜条件不足、眼部活动性炎症、全身免疫性疾病未控制、圆锥角膜等。手术安全性需结合个体眼部结构及健康状况综合评估。
角膜过薄或形态异常会限制激光切削范围，术前需通过角膜地形图检测评估。此类情况可考虑配戴硬性角膜接触镜矫正，或遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝胶缓解干眼症状。
存在角膜炎、结膜炎等活动期炎症时手术会加重感染风险。需先使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等控制炎症，待痊愈后再评估手术可行性。
系统性红斑狼疮等疾病可能影响术后愈合，需风湿免疫科协同管理。此类患者建议选择框架眼镜矫正，必要时可短期使用聚乙烯醇滴眼液保持眼表湿润。
进行性角膜扩张疾病绝对禁止手术，可能引发角膜穿孔。确诊后需采用角膜交联治疗，可配合使用环孢素滴眼液延缓病情进展。
术前需完成裂隙灯检查、眼压测量等全套评估，术后定期复查有助于及时发现问题。日常注意避免揉眼，强光环境下建议佩戴防紫外线眼镜。
