肝胆管结石可通过药物治疗、内镜取石、手术取石、介入治疗等方式排出。肝胆管结石通常由胆道感染、胆汁淤积、胆道狭窄、寄生虫感染等原因引起。
部分小结石可通过熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、茴香利胆丸等药物溶解或促进排出,需配合抗生素控制感染。
经内镜逆行胰胆管造影术可取出胆总管结石,具有创伤小、恢复快的优势,适用于结石位于胆总管中下段的情况。
肝部分切除术可清除肝内胆管结石,胆管空肠吻合术适用于合并胆管狭窄的患者,需根据结石位置选择术式。
经皮肝穿刺胆道镜取石适用于肝内胆管结石,通过建立通道直接取出结石,对复杂型结石具有优势。
肝胆管结石患者应低脂饮食,规律作息,定期复查腹部超声监测结石变化,出现腹痛发热需及时就医。