多数情况下胆囊结石建议切除胆囊。保胆取石与胆囊切除术的适应症主要有结石数量少、胆囊功能良好、无胆管并发症。
适用于单发结石且胆囊收缩功能正常者,术后可能复发结石,需定期复查腹部超声。操作通过腹腔镜或胆道镜取出结石。
适用于多发结石、胆囊萎缩或合并胆管炎患者,可彻底避免结石复发。腹腔镜胆囊切除术创伤小,术后可能出现腹泻等消化不良症状。
保胆取石后结石复发概率超过50%,胆囊炎复发需二次手术。术后需长期口服熊去氧胆酸等利胆药物。
胆囊切除后部分患者出现脂肪泻,可通过补充胰酶改善。术后需避免高脂饮食,逐步适应无胆囊状态。
建议根据结石具体情况选择手术方式,术后注意低脂饮食并补充水溶性膳食纤维。