小孩大便带血可能由肛裂、肠息肉、细菌性痢疾、牛奶蛋白过敏等原因引起，需结合出血颜色及伴随症状判断病因。
1. 肛裂：排便困难导致肛门撕裂是最常见原因，表现为粪便表面附着鲜红血丝。家长需增加膳食纤维摄入，使用开塞露缓解便秘，温水坐浴促进愈合。
2. 肠息肉：幼年性息肉可能引起无痛性便血，血液多与粪便混合。建议家长及时进行肠镜检查，确诊后可通过内镜下切除治疗，术后需复查。
3. 细菌感染：志贺菌或沙门氏菌感染会导致黏液脓血便，伴有发热腹痛。家长需留取粪便标本送检，确诊后需用头孢克肟、蒙脱石散、口服补液盐治疗。
4. 食物过敏：牛奶或鸡蛋过敏可能引发结肠炎性出血，多伴湿疹腹泻。家长需记录饮食日记，改用深度水解配方奶粉，必要时口服西替利嗪抗过敏。
发现血便后家长应保留异常尿布样本供医生查看，避免摄入红色食物干扰判断，持续出血或伴随精神萎靡需急诊处理。
