多囊卵巢综合征患者多数情况下可以生育，但可能需要医疗辅助。生育能力主要与排卵功能、激素水平、体重管理、胰岛素抵抗等因素有关。
无排卵或稀发排卵是主要生育障碍，可通过氯米芬、来曲唑等促排卵药物诱导排卵，配合超声监测卵泡发育。
高雄激素血症可能影响卵泡质量，口服避孕药调节周期后，采用二甲双胍改善胰岛素敏感性有助于恢复自然排卵。
超重患者减重5％-10％可显著改善内分泌环境，通过饮食控制与有氧运动降低体脂率，部分患者可恢复规律月经。
约70％患者存在胰岛素抵抗，除生活方式干预外，必要时联用吡格列酮等胰岛素增敏剂，降低流产风险。
建议孕前3-6个月开始综合管理，孕期需加强血糖监测，多数患者通过规范治疗可获得良好妊娠结局。
