多数妊娠期高血压患者经评估后可尝试顺产,能否顺产主要取决于血压控制情况、胎儿状况、孕周及并发症严重程度。
1、血压控制若血压通过药物稳定在安全范围且无严重靶器官损害,可在严密监护下尝试阴道分娩。常用降压药包括拉贝洛尔、硝苯地平缓释片等。
2、胎儿评估胎儿生长状况良好、胎心监护正常且无宫内窘迫时,顺产概率较高。需持续监测胎动及脐血流指标。
3、孕周因素孕周超过34周且宫颈条件成熟者更适宜顺产,不足34周或存在胎盘功能减退时需谨慎评估。
4、并发症管理合并子痫前期、HELLP综合征等严重并发症时,通常建议剖宫产。此类情况可能伴随头痛、视物模糊等症状。
妊娠期高血压孕妇应保持低盐饮食,每日监测血压变化,出现视物模糊或持续性上腹痛需立即就医。