风湿性心脏病可表现为轻度心悸、活动后气促，严重者出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸甚至心力衰竭，晚期可能伴随咯血、下肢水肿及心律失常。
1. 心悸
风湿性心脏病早期常见心脏代偿性搏动增强，患者自觉心跳沉重或不规则，可能与二尖瓣狭窄导致左心房压力增高有关，需通过心电图和心脏超声确诊。
2. 活动耐力下降
患者进行体力活动时易出现胸闷气短，常见于二尖瓣狭窄或关闭不全时肺淤血，建议限制剧烈运动并遵医嘱使用利尿剂如呋塞米、地高辛等。
3. 夜间呼吸困难
平卧时回心血量增加加重肺淤血，典型表现为睡眠中憋醒需坐起缓解，可能与左心功能不全相关，需监测血氧并使用硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯。
4. 下肢水肿
右心衰竭时体循环淤血导致足踝部凹陷性水肿，伴随肝淤血和颈静脉怒张，需低盐饮食并联合使用螺内酯等醛固酮拮抗剂改善症状。
风湿性心脏病患者应定期复查心脏功能，避免呼吸道感染，限制钠盐摄入每日不超过5克，出现咯血或晕厥等急症需立即就医。
