风湿性心脏病二尖瓣狭窄是一种由链球菌感染引发的自身免疫性心脏病,常见表现为二尖瓣结构粘连、开放受限,主要由风湿热反复发作、瓣膜炎症反应、瓣叶钙化及左心房扩张等因素导致。
风湿热反复发作引发瓣膜炎症,免疫复合物沉积导致瓣叶增厚粘连,最终形成二尖瓣口面积缩小。
早期表现为劳力性呼吸困难,进展期为夜间阵发性呼吸困难,晚期可出现咯血、肺水肿及右心衰竭。
超声心动图是确诊金标准,可测量瓣口面积及跨瓣压差,心电图常见左心房肥大及房颤表现。
轻度狭窄采用利尿剂缓解症状,中重度需经皮球囊扩张或瓣膜置换手术,房颤患者需抗凝治疗。
患者应定期复查心脏彩超,避免过度劳累及呼吸道感染,低盐饮食有助于减轻心脏负荷。