如何确诊高血压病

Question

如何确诊高血压病

Answer 1

高血压病的确诊需通过多次规范测量血压值结合临床症状，主要步骤包括诊室血压测量、家庭血压监测、动态血压监测及排除继发性高血压因素。

1、诊室血压测量

非同日三次测量收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg可初步诊断，测量前需静坐5分钟，避免咖啡因或运动干扰。

2、家庭血压监测

建议使用经过验证的上臂式电子血压计，连续7天早晚各测2次，取平均值，家庭诊断标准为≥135/85mmHg。

3、动态血压监测

24小时动态血压监测能识别隐匿性高血压，白天均值≥135/85mmHg或夜间≥120/70mmHg具有诊断价值。

4、鉴别继发因素

需通过肾功能、醛固酮测定等检查排除肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等继发性高血压，尤其针对突发或难治性高血压患者。

确诊后建议定期监测血压，限制钠盐摄入并遵医嘱用药，动态血压监测建议每年重复1次评估治疗效果。