垂体瘤引起的头痛通常表现为持续性钝痛或胀痛，主要集中在额部、眶后或双侧颞部，可能伴随视力下降、视野缺损等压迫症状。垂体瘤头痛的机制主要有肿瘤占位效应、激素分泌异常、鞍内压力增高、三叉神经受压四种类型。
1. 占位效应肿瘤增大压迫鞍膈硬脑膜，刺激痛觉敏感结构。可通过溴隐亭等多巴胺受体激动剂缩小泌乳素瘤体积，或经鼻蝶窦手术切除肿瘤。
2. 激素异常生长激素瘤导致肢端肥大时引发颅骨增厚性头痛，库欣病引起高血压性头痛。需针对性使用奥曲肽控制激素分泌或手术切除病灶。
3. 鞍内高压肿瘤增大导致鞍内压力急剧升高，产生剧烈爆裂样头痛伴呕吐。急诊处理需静脉输注甘露醇降低颅压，并限期手术治疗。
4. 神经压迫肿瘤向上生长压迫三叉神经节，出现面部放射痛。可短期使用卡马西平缓解神经痛，根本治疗需手术解除压迫。
出现进行性加重的头痛伴内分泌症状时，建议尽快进行垂体MRI检查和激素水平检测，避免延误诊治时机。
