垂体瘤并脑卒中是指垂体腺瘤合并脑卒中,属于内分泌系统肿瘤与脑血管意外的联合病变。垂体瘤是垂体前叶或后叶的良性肿瘤,脑卒中则包括脑出血或脑梗死,两者同时发生可能由肿瘤压迫血管、激素异常导致血管病变等因素引起。
1、肿瘤压迫垂体瘤体积增大会压迫周围血管,可能导致垂体卒中或邻近脑组织血管破裂出血。需通过影像学检查评估肿瘤大小,必要时行经鼻蝶窦手术切除。
2、激素紊乱功能性垂体瘤分泌过量激素可能引发高血压或代谢异常,增加脑血管病变风险。需检测生长激素、促肾上腺皮质激素等水平,使用溴隐亭等药物调控激素分泌。
3、血管痉挛肿瘤释放的活性物质可能诱发脑血管痉挛,导致局部缺血性脑卒中。需监测脑血流情况,使用尼莫地平等钙通道阻滞剂改善脑循环。
4、凝血异常部分垂体瘤患者伴随凝血功能障碍,可能诱发脑静脉窦血栓。需进行凝血功能筛查,急性期采用低分子肝素抗凝治疗。
患者需定期复查垂体功能和脑部影像,控制血压血糖等基础疾病,突发剧烈头痛或视力下降应立即就医。