抑郁性神经症可能发展为重度抑郁障碍、自杀倾向、社会功能丧失及共病躯体疾病。病情发展通常经历情绪低落期、认知功能损害期、行为退缩期和全面崩溃期。
1、情绪低落期持续两周以上的心境抑郁是早期核心表现，患者常伴有兴趣减退和精力下降。此时可通过认知行为治疗、人际心理治疗配合舍曲林、氟西汀等药物干预。
2、认知功能损害病情进展会出现注意力障碍、决策困难等认知症状，部分患者伴随非真实感。文拉法辛、米氮平等药物可改善症状，需配合正念训练等心理治疗。
3、行为退缩期社会功能明显受损表现为回避社交、职业能力下降，可能伴有非自杀性自伤行为。此时需联合帕罗西汀等药物与家庭系统治疗，必要时需住院干预。
4、全面崩溃期终末期可能出现木僵状态、拒食等严重症状，共病心血管疾病风险显著升高。电休克治疗可作为抢救性措施，需多学科团队协作管理。
建议定期进行心理健康筛查，保持规律作息和适度运动，早期识别预警症状时应及时寻求精神科专业帮助。
