转氨酶升高时，没有单一特效药能快速降低指标，但根据病因选择合适的保肝降酶药物可显著提升效果。临床常用药物包括复方甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱等，具体需结合病因选用。
不同病因导致的转氨酶升高，用药选择存在差异。酒精性肝损伤患者，多烯磷脂酰胆碱能修复肝细胞膜；药物或毒物中毒时，还原型谷胱甘肽的解毒效果更突出；病毒性肝炎急性期，复方甘草酸苷制剂可有效控制炎症。对于胆汁淤积引发的转氨酶异常，腺苷蛋氨酸能改善胆汁代谢。
病因治疗是降低转氨酶的核心措施。病毒性肝炎需抗病毒治疗，酒精性肝病必须戒酒，药物性肝损伤应及时停用可疑药物。单纯依赖降酶药物而不解决病因，指标可能反复波动。部分患者合并胆管梗阻等器质性问题时，需通过手术或介入治疗解除梗阻。
用药疗程因人而异。轻中度转氨酶升高经规范治疗，多数在2-4周内明显下降；重症肝病或慢性肝损伤患者可能需要6-8周。需定期复查肝功能，避免过早停药导致反弹。孕妇等特殊人群用药需严格评估风险。
所有保肝药物均存在适应症和禁忌症，如复方甘草酸苷制剂可能引起血压升高，硫普罗宁不适用于重金属中毒患者。临床用药需由医生根据肝功能指标变化调整方案，不可自行更换药物或增减疗程。同时需配合低脂饮食、规律作息等生活方式干预。
